pulmonary
Arterial Blood Gas (ABG) Interpretation
Interpret arterial blood gas (ABG) results from a room-air sample before surgery. Identify ventilation patterns, acid-base compensation, and perioperative respiratory risk from PaCO₂, HCO₃⁻, and pH.
Based on: ATS · ERS
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呼吸器評価フロー：重症度 → 酸素化 → ABG → 術後リスク
概要
室内気でのABGは、周術期評価において3つの独立した次元を提供します：酸素化（PaO₂と年齢補正後の期待値との比較）・換気（PaCO₂）・慢性代償の有無（PaCO₂ + HCO₃⁻）。このツールはこれらを統合し、術後低換気リスクに焦点を当てた周術期解釈を提供します。
エビデンスサマリー
年齢補正後の期待PaO₂公式（100 − 年齢 × 0.3 mmHg）は室内気での酸素化の実用的な基準値です。PaCO₂ >45 mmHgは肺胞低換気を示し、術後呼吸器合併症の独立した予測因子です。PaCO₂ 上昇にHCO₃⁻上昇（>26 mEq/L）を伴う場合は、腎性代償を伴う慢性CO₂貯留が示唆されます。このパターンはCOPD・肥満低換気症候群・神経筋疾患と関連しており、特に上腹部・胸部手術後の呼吸不全リスクを有意に高めます。